Прогнозы при раке прямой кишки

Возраст человека тоже имеет большое значение для прогноза. Молодой возраст человека - фактор, отягчающий прогноз. У молодых людей частота поражения метастазами регионарных лимфатических узлов намного выше, чем у людей других возрастных категорий. Поэтому при диагнозе рак прямой кишки выживаемость у молодых людей значительно ниже.

Большие размеры опухоли – это один из наиболее отрицательных факторов для прогноза. Сказать сколько живут рак прямой кишки сложно. На продолжительность жизни больного влияет много факторов и все они в совокупности составляют общую картину. Чем глубже опухоль вросла в кишечную стенку, тем хуже прогноз. К примеру, пятилетняя выживаемость наблюдается у 88,4% случаев, у которых опухоль не вышла за пределы слизисто-подслизистого слоя кишки, 67% случаев, если опухоль проросла на мышечный слой прямой кишки, 49, 6%, если опухоль проросла серозную оболочку. Глубина прорастания опухоли вглубь стенки кишки имеет самостоятельное значение для прогноза выживаемости только при условии отсутствия регионарных метастазов. Если метастазы обнаружены, глубина инвазии почти не отражается на пятилетней выживаемости больного.

Единственный фактор прогноза при раке прямой кишки, о котором нет дискуссии, и который всеми признается единодушно - это поражение метастазами регионарных лимфатических узлов.

Гистологическая структура рака прямой кишки делится на следующие формы:

высокодифференцированная,

умереннодифференцированная,

низкодифференцированная,

слизистая аденокарцинома

перстневидноклеточный рак.

Более удовлетворительные отдаленные результаты выживаемости характерны для высокодифференцированной и умереннодифференцированной аденокарциномы, а для малодифференцированной, слизистого и перстневидно-клеточного рака, характерно более агрессивное течение заболевания и худший прогноз. Регионарные метастазы выявляются в три раза чаще при низкодифференцированных формах рака прямой кишки, чем при высокодифференцированных формах.